ભારતીય વીમા નિયમનકારી અને વિકાસ સત્તામંડળ (IRDAI) એ સ્પષ્ટતા કરી છે કે વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમમાં વાર્ષિક ૧૦ ટકા વધારાની મર્યાદા ફક્ત આ વર્ષે ૩૧ જાન્યુઆરી પછી ફાઇલ કરાયેલી અથવા ફરીથી કિંમતવાળી પોલિસીઓ પર લાગુ થશે. આ નિયમ પહેલાની પોલિસીઓ પર લાગુ પડતો નથી આ નવા નિયમના અમલીકરણ અંગે માર્ગદર્શન મેળવવા માટે વીમા કંપનીઓ તરફથી કરવામાં આવેલા અનેક પ્રશ્નો બાદ આ સ્પષ્ટતા આવી છે.
આ નિયમ S0 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના પોલિસીધારકોને પ્રીમિયમમાં ભારે વધારાથી બચાવવા માટે બનાવવામાં આવ્યો છે. IRDAI કહે છે કે વળદ્ધોની આવક મર્યાદિત હોય છે અને આ લોકો પ્રીમિયમમાં વધારાથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે. ૩૧ જાન્યુઆરી પહેલા જારી કરાયેલી પોલિસીઓ અંગે કંપનીના એક અધિકારીએ જણાવ્યું હતું કે જો જૂની પોલિસીની કિંમતો ફરીથી નક્કી કરવામાં આવી રહી છે, તો તેના પ્રીમિયમમાં ૧૦ ટકાથી વધુનો વધારો થઈ શકે છે.
જોકે IRDAI એ આ અંગે કોઈ સત્તાવાર નિવેદન આપ્યું નથી, પરંતુ વીમા કંપનીઓને કહેવામાં આવ્યું છે કે આ નિયમ ત્યારે જ લાગુ થશે જ્યારે પોલિસીના ભાવ ફરીથી નક્કી કરવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પોલિસીની કિંમત છેલ્લે જાન્યુઆરી ૨૦૨૫ માં નક્કી કરવામાં આવી હતી, તો આગલી વખતે આ નિયમ ૨૦૨૮ માં લાગુ થશે. IRDAI ના 30 જાન્યુઆરીના પરિપત્રમાં ફક્ત સુધારાનો ઉલ્લેખ છે, જે થોડી અસ્પષ્ટતા પેદા કરે છે. તે જ સમયે, નિયમનકારે બીજો નિયમ બનાવ્યો છે જે મુજબ પોલિસી બંધ કરતા પહેલા નિયમનકાર પાસેથી મંજૂરી લેવી પડશે. આનાથી ખાસ કરીને વળદ્વોને લાંબા ગાળાના કવરથી વંચિત રહેવાથી બચાવી શકાશે
આ નિયમ એટલા માટે બનાવવામાં આવ્યો છે કે વરિષ્ઠ નાગરિકોને અચાનક ઊંચા પ્રીમિયમ વધારાથી બચાવી શકાય. જૂના નિયમ મુજબ, આ ૧૦% નિયમ ૩૧ જાન્યુઆરી પહેલા ચાલી રહેલી પોલિસીઓ પર લાગુ થશે નહી. આનો અર્થ એ થયો કે તે પોલિસીઓનું પ્રીમિયમ ૧૦% થી વધુ વધી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે ૬૦% સુધી પહોંચી શકે છે. આ વધારો કંપનીને દાવાની ચુકવણી કરવામાં કેટલો ખર્ચ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ દર બે-ત્રણ વર્ષે તેમની પોલિસીની કિંમતમાં ફેરફાર કરે છે. જૂની નીતિ ધીમે ધીમે બંધ કરવામાં આવી રહી છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે સ્વસ્થ લોકો પોલિસી છોડી દે છે અને જેમને વધુ દાવાની જરૂર હોય છે તેઓ જ પોલિસી જાળવી રાખે છે. આને પ્રતિકૂળ પસંદગી કહેવામાં આવે છે.
વીમા કંપનીના એક અધિકારીએ જણાવ્યું હતું કે જો જૂની પોલિસીની કિંમત હવે બદલવામાં નહીં આવે, તો તેના પ્રીમિયમમાં ૧૦%થી વધુનો વધારો થઈ શકે છે. આ નિયમ એટલા માટે લાવવામાં આવ્યો હતો કારણ કે વરિષ્ઠ નાગરિકો તરફથી ઘણી ફરિયાદો આવી રહી હતી. કેટલાક લોકો માટે, તેમના આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમ એક વર્ષમાં બમણું થઈ ગયું હતું. IRDAI એ કહ્યું કે આ નિયમ એટલા માટે બનાવવામાં આવ્યો છે જેથી વરિષ્ઠ નાગરિકોને આર્થિક રીતે સુરક્ષિત રાખી શકાય. ઘણીવાર, તેમની આવક ઓછી હોય છે અને તેઓ ઊંચા પ્રીમિયમ ચૂકવી શકતા નથી.